Olá
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Estou a 3 meses após o parto e noto que a minha recuperação está longe de estar concluída. Resumindo, tenho ligeiras perdas de urina e sinto os músculos do períneo pouco fortes e com uma resposta lenta ou ineficaz (quando faço esforço ou espirro...).
Já comecei a fazer exercícios de kegel, mas como fiquei com uma hemorróida super dolorosa após o parto, não os faço com a regularidade que devia (causam-me dor).
Hoje vou, finalmente, ligar à fisioterapeuta para fazer a consulta de avaliação do pavimento pélvico e começar o plano de recuperação orientado por ela, mas queria saber se mães nesta condição conseguiram recuperar bem. Recuperaram da incontinência? O tecido vaginal voltou a ficar fortalecido, como antes do parto? Voltaram ao normal? Ou não devo manter essa expectativa e aceitar que cada vez que tossir ou agachar-me para pegar em alguma coisa vou ter perdas de urina?
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Este assunto parece ser um tabu. Talvez por o acompanhamento pós parto ser uma inexistência absurda e absolutamente inaceitável no SNS, mas a verdade é que parece ser muito, muito comum após parto vaginal com laceraçao muscular (grau 2 ou mais) ou episiotomia. Só agora, lendo sobre o assunto, percebi o quão comum é, pese embora pouco ou nada se debata sobre este assunto,mesmo entre mulheres.
E já agora um desabafo, irrita-me isso, que não se queira saber da saúde da mulher após o parto. Já é inaceitável que a consulta pós parto seja só 6 semanas após o parto, quando nós precisamos, a maioria das vezes, de ser vistas antes e mais que uma vez por um profissional de saúde. Mas mais inaceitável ainda é que as lesões provocadas pela gravidez e o parto sejam totalmente ignoradas e não tenhamos sequer uma resposta adequada e preventiva. Enfim, chateia-me mesmo muito. A minha consulta de pós parto no CS foi uma conversa sobre o parto. "Recuperação do pavimento pélvico no SNS não existe, tem de ser no privado", foi o recado que trouxe na algibeira.
Olha vou-te dar a minha experiência. Tive parto normal com uma laceracao 3 grau. Nunca, durante a minha gravidez, me falaram dessa questão do pavimento pélvico e fui seguida no privado e publico. Tive o parto e a partir daí, se tinha bexiga cheia simplesmente nao conseguia conter. Apanhei um choque, pensei que tinha ficado com um problema para sempre, passei dias e dias a chorar (coitado do meu marido). Senti o mesmo que tu, que este assunto era um tabu, pedi ajuda a recentes mamãs, nomeadamente a minha prima, que me deu algumas dicas. Nunca segui muito essas dicas porque não me parecia muito saudável começar a urinar, segurar e depois urinar. Continuando, os meses foram passando e fui melhorando.. Passei a só ter perdas de urina em caso de espirro ou tosse forte. O tempo foi passando e melhorando dia apos dia. Hoje, a minha filha tem 5 anos e sinto-me totalmente recuperada. Mas foi uma evolução ao longo do tempo talvez mais demorada porque nunca fiz fisioterapia. Lembro-me que quando fui revisao do parto ate perguntei se tinha ficado com bexiga caída mss dizeram que não... Falaram-me desses exercicios que fui aplicando muito à preguiçosa.. Com o tempo melhora mas se puder faça fisioterapia.. No publico tambem nao sei se existe
Enviei sem terminar o raciocínio e comcordo inteiramente contigo. Senti-me totalmente vulnerável, desacompanhada e triste, muito triste. Não percebia o que estava acontecer, nunca ninguém me tinha alertado para isso, nem fazia ideia do grau de severidade das laceracoes que variam de grau. Tudo fui aprendendo apos uma imensa leitura porque isto não foi abordado. Este tema e os problemas pos parto deviam efetivamente ser explicados, temos o direito de saber e sinto que não se fala nisso. Mesmo muitas mulheres que passam a ter dores durante a relação sexual, etc.
Pois, esse é um problema que ninguém fala. No meu parto fui cortada e quando questionei quantos pontos levei nem me responderam 😯 Recordo-me da dificuldade na recuperação e mais tarde dei conta que não fiquei com a mesma sensibilidade e a musculatura ficou "relaxada" e senti isso nas relações sexuais. Passados estes anos todos nunca mais "voltei a ser o que era"...
Também tentei os tais exercícios de kegel mas digamos que fazemos 1 serie e depois esquecemos de fazer as restantes 😐
Nesta gravidez estou a ser seguida no publico e no particular também e vou pedir referências a minha obstetra sobre o que poderei fazer para que não volte a passar pelo mesmo mas se forem só os exercícios estou tramada 😓
Tem direito a acompanhamento pelo SNS. Peça encaminhamento para consulta de ginecologia/obstetricia no hospital de referência. Não tenha vergonha de expor o seu caso, infelizmente acontece a muitas mulheres mas é tratável/curável.
Obrigada pelo seu comentário. Vergonha? Não se trata de ter vergonha, trata-se de já ter pedido na consulta de pós parto e a resposta ter sido a que escrevi lá em cima. Além disso, o hospital de referência, neste caso uma maternidade, fez o parto, pelo que a laceraçao de grau 2 e a episiotomia e respectivas consequências não são propriamente informação que lhes esteja em falta para, desde logo, encaminharem a mãe para uma consulta de avaliação e tratamentos de recuperação do pavimento pélvico. Quando eu disse que não há resposta no SNS é porque efetivamente a resposta não me foi dada. Até pode haver noutras regiões, até pode haver no papel, na prática aqui em Lisboa não há.
Enviei sem terminar o raciocínio e comcordo inteiramente contigo. Senti-me totalmente vulnerável, desacompanhada e triste, muito triste. Não percebia o que estava acontecer, nunca ninguém me tinha alertado para isso, nem fazia ideia do grau de severidade das laceracoes que variam de grau. Tudo fui aprendendo apos uma imensa leitura porque isto não foi abordado. Este tema e os problemas pos parto deviam efetivamente ser explicados, temos o direito de saber e sinto que não se fala nisso. Mesmo muitas mulheres que passam a ter dores durante a relação sexual, etc.
Obrigada Andreissse, por partilhares a tua experiência. É bom saber que o tempo permitiu que tudo voltasse ao normal, mesmo sem o acompanhamento médico devido.
No período imediatamente a seguir ao parto eu também fiquei assim, muito triste e sobretudo muito preocupada porque tive 3 episódios de incontinência fecal. Estava muito magoada e não tinha mesmo força nenhuma nos músculos. Com a cicatrização da laceraçao e da episiotomia acabou por melhorar e não se voltou a repetir (🙏), mas agora tenho esta situação de deixar passar umas pinguinhas de xixi ao fazer esforço. Enfim. Hoje vou falar com a fisioterapeuta e marcar a avaliação. Não vou mesmo deixar passar mais tempo
Pois, esse é um problema que ninguém fala. No meu parto fui cortada e quando questionei quantos pontos levei nem me responderam 😯 Recordo-me da dificuldade na recuperação e mais tarde dei conta que não fiquei com a mesma sensibilidade e a musculatura ficou "relaxada" e senti isso nas relações sexuais. Passados estes anos todos nunca mais "voltei a ser o que era"...
Também tentei os tais exercícios de kegel mas digamos que fazemos 1 serie e depois esquecemos de fazer as restantes 😐
Nesta gravidez estou a ser seguida no publico e no particular também e vou pedir referências a minha obstetra sobre o que poderei fazer para que não volte a passar pelo mesmo mas se forem só os exercícios estou tramada 😓
Acho que são esses, em séries curtas e longas, e depois há uns outros para trabalhar a potência, a elasticidade e a força dos músculos. Mas quando for à consulta posso partilhar aqui para saberes quais são, Patrícia. Em casos extremos, há também técnicas cirúrgicas,mas interrogo-mo o quão extremo terá de ser para o SNS o considerar sequer como um problema a tratar.
Quanto a esquecermos de fazer os exercícios, é verdade, também me acontece. O que tenho tentado é fazer uma série de cada vez que dou a mama ao bebé. Pelo menos umas 10 a 12 vezes por dia. Antes só fazia as séries curtas, mas agora tenho feito as curtas e longas. De qualquer forma só consigo fazer se não tiver dores.
Não deixes andar demasiado e procura ajuda, tem solução, o tempo vai fazendo o seu trabalho e por norma resolve, mas é sempre melhor um apoio extra.
Eu não passei por isso, mas lembro-me ainda na maternidade me terem perguntado como se sentia, a esse nível, como estava normal e nunca tive queixas, não sei qual seria o procedimento.
Não sei bem como seria pelo SNS se me tivesse queixado, mas acredito que fosse muito "dê tempo ao tempo". Se insistires para te enviarem para o hospital, creio que não se recusam, se vai adiantar? O mais certo é que não façam muito.
Não tem de ser muito extremo, a minha mãe fez e não era nada "extraordinário", a cirurgia é simples e fez em ambulatório mas não sei se o fazem assim tão perto do parto, em mulheres jovens, que podem vir a ter outros filhos, etc.
PatríciaSFMartins escreveu:Pois, esse é um problema que ninguém fala. No meu parto
fui cortada e quando questionei quantos pontos levei nem me responderam 😯 Recordo-me da dificuldade na recuperação e mais tarde dei conta que não fiquei com a mesma sensibilidade e a musculatura ficou "relaxada" e senti isso nas relações sexuais. Passados estes anos todos nunca mais "voltei a ser o que era"...
Também tentei os tais exercícios de kegel mas digamos que fazemos 1 serie e depois esquecemos de fazer as restantes 😐
Nesta gravidez estou a ser seguida no publico e no particular também e vou pedir referências a minha obstetra sobre o que poderei fazer para que não volte a passar pelo mesmo mas se forem só os exercícios estou tramada 😓Acho que são esses, em séries curtas e longas, e depois há uns outros para trabalhar a potência, a elasticidade e a força dos músculos. Mas quando for à consulta posso partilhar aqui para saberes quais são, Patrícia. Em casos extremos, há também técnicas cirúrgicas,mas interrogo-mo o quão extremo terá de ser para o SNS o considerar sequer como um problema a tratar.
Quanto a esquecermos de fazer os exercícios, é verdade, também me acontece. O que tenho tentado é fazer uma série de cada vez que dou a mama ao bebé. Pelo menos umas 10 a 12 vezes por dia. Antes só fazia as séries curtas, mas agora tenho feito as curtas e longas. De qualquer forma só consigo fazer se não tiver dores.
O meu parto foi com ventosas. Tive laceracao de grau 2 e episiotomia.
A seguir ao parto também tinha perdas de urina. Mas com exercícios kegel, que não fazia diariamente mais ainda assim com alguma frequência, foi tudo ao sitio.
Para ser franca, acho que até estou melhor. Antes da gravidez já me tinha acontecido ter pequenas perdas de urina com um ataque de espirros mais forte, agora não acontece.
Continuo a fazer os exercícios quando me lembro.
...
Na gravidez quem me alertou para esta questão foi a minha cunhada que é enfermeira na neonatologia. A conselho dela fiz os kegel na gravidez.
Na consulta pós parto a minha OB perguntou como estavam as coisas e recomendou também exercícios kegel. Que se achasse que não estava a melhorar para falar com ela porque tínhamos então de ver o que fazer. Mas seria sempre um acompanhamento no privado.
No CS nem marquei consulta pós parto. Fiquei tão desiludida com o acompanhamento na gravidez que francamente não me apeteceu perder tempo a lá ir.
...
Mas se te sentes assim não deixes passar mais tempo. Com a fisioterapia vais recuperar muito mais depressa.
Não sei se nessa consulta também abordem a questão da hemorroida. Também precisas de a tratar para te voltares a sentir bem
É verdade que os exercícios kegel são muito importantes já na gravidez e para ganhar elasticidade do perineo também fazem muito sentido.
Eu no secundário participei num projeto de desenvolvimento pessoal e educação sexual nas escolas. Fiquei depois lá a trabalhar e esse era dos assuntos que se trabalhava, desenvolvia. Já passaram mais de 20 anos e ainda se fala tão pouquinho disso, mesmo a nível da comunidade científica 😕
O meu parto foi com ventosas. Tive laceracao de grau 2 e episiotomia.
A seguir ao parto também tinha perdas de urina. Mas com exercícios kegel, que não fazia diariamente mais ainda assim com alguma frequência, foi tudo ao sitio.
Para ser franca, acho que até estou melhor. Antes da gravidez já me tinha acontecido ter pequenas perdas de urina com um ataque de espirros mais forte, agora não acontece.
Continuo a fazer os exercícios quando me lembro.
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Na gravidez quem me alertou para esta questão foi a minha cunhada que é enfermeira na neonatologia. A conselho dela fiz os kegel na gravidez.
Na consulta pós parto a minha OB perguntou como estavam as coisas e recomendou também exercícios kegel. Que se achasse que não estava a melhorar para falar com ela porque tínhamos então de ver o que fazer. Mas seria sempre um acompanhamento no privado.
No CS nem marquei consulta pós parto. Fiquei tão desiludida com o acompanhamento na gravidez que francamente não me apeteceu perder tempo a lá ir.
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Mas se te sentes assim não deixes passar mais tempo. Com a fisioterapia vais recuperar muito mais depressa.
Não sei se nessa consulta também abordem a questão da hemorroida. Também precisas de a tratar para te voltares a sentir bem
É verdade que os exercícios kegel são muito importantes já na gravidez e para ganhar elasticidade do perineo também fazem muito sentido.
Eu no secundário participei num projeto de desenvolvimento pessoal e educação sexual nas escolas. Fiquei depois lá a trabalhar e esse era dos assuntos que se trabalhava, desenvolvia. Já passaram mais de 20 anos e ainda se fala tão pouquinho disso, mesmo a nível da comunidade científica 😕Teresa.A escreveu:O meu parto foi com ventosas. Tive laceracao de grau 2 e episiotomia.
A seguir ao parto também tinha perdas de urina. Mas com exercícios kegel, que não fazia diariamente mais ainda assim com alguma frequência, foi tudo ao sitio.
Para ser franca, acho que até estou melhor. Antes da gravidez já me tinha acontecido ter pequenas perdas de urina com um ataque de espirros mais forte, agora não acontece.
Continuo a fazer os exercícios quando me lembro.
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Na gravidez quem me alertou para esta questão foi a minha cunhada que é enfermeira na neonatologia. A conselho dela fiz os kegel na gravidez.
Na consulta pós parto a minha OB perguntou como estavam as coisas e recomendou também exercícios kegel. Que se achasse que não estava a melhorar para falar com ela porque tínhamos então de ver o que fazer. Mas seria sempre um acompanhamento no privado.
No CS nem marquei consulta pós parto. Fiquei tão desiludida com o acompanhamento na gravidez que francamente não me apeteceu perder tempo a lá ir.
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Mas se te sentes assim não deixes passar mais tempo. Com a fisioterapia vais recuperar muito mais depressa.
Não sei se nessa consulta também abordem a questão da hemorroida. Também precisas de a tratar para te voltares a sentir bem
É verdade. Fala-se muito pouco neles.
Não sei se é uma questão de desvalorização da questão ou vergonha nacional. Falar de saúde reprodutiva e estas questões associadas ainda é raro, mesmo pelos ginecologista. Não percebo porque.
A minha cunhada não é portuguesa. Ficou chocada quando no 2 trimestre ainda ninguém me tinha mandado fazer os kegel. Explicou-me tudo e enviou-me varios links do sns irlandês com instruções e recomendações.
O conhecimento existe. Não percebo porque é que a nossa comunidade médica não o divulga
Também não entendo. Eu faço há vários anos, por acaso na gravidez (como tenho o colo curto) não arrisco muito.
MisaL escreveu:É verdade que os exercícios kegel são muito importantes já na gravidez e para ganhar elasticidade do perineo também fazem muito sentido.
Eu no secundário participei num projeto de desenvolvimento pessoal e educação sexual nas escolas. Fiquei depois lá a trabalhar e esse era dos assuntos que se trabalhava, desenvolvia. Já passaram mais de 20 anos e ainda se fala tão pouquinho disso, mesmo a nível da comunidade científica 😕Teresa.A escreveu:O meu parto foi com ventosas. Tive laceracao de grau 2 e episiotomia.
A seguir ao parto também tinha perdas de urina. Mas com exercícios kegel, que não fazia diariamente mais ainda assim com alguma frequência, foi tudo ao sitio.
Para ser franca, acho que até estou melhor. Antes da gravidez já me tinha acontecido ter pequenas perdas de urina com um ataque de espirros mais forte, agora não acontece.
Continuo a fazer os exercícios quando me lembro.
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Na gravidez quem me alertou para esta questão foi a minha cunhada que é enfermeira na neonatologia. A conselho dela fiz os kegel na gravidez.
Na consulta pós parto a minha OB perguntou como estavam as coisas e recomendou também exercícios kegel. Que se achasse que não estava a melhorar para falar com ela porque tínhamos então de ver o que fazer. Mas seria sempre um acompanhamento no privado.
No CS nem marquei consulta pós parto. Fiquei tão desiludida com o acompanhamento na gravidez que francamente não me apeteceu perder tempo a lá ir.
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Mas se te sentes assim não deixes passar mais tempo. Com a fisioterapia vais recuperar muito mais depressa.
Não sei se nessa consulta também abordem a questão da hemorroida. Também precisas de a tratar para te voltares a sentir bemÉ verdade. Fala-se muito pouco neles.
Não sei se é uma questão de desvalorização da questão ou vergonha nacional. Falar de saúde reprodutiva e estas questões associadas ainda é raro, mesmo pelos ginecologista. Não percebo porque.
A minha cunhada não é portuguesa. Ficou chocada quando no 2 trimestre ainda ninguém me tinha mandado fazer os kegel. Explicou-me tudo e enviou-me varios links do sns irlandês com instruções e recomendações.
O conhecimento existe. Não percebo porque é que a nossa comunidade médica não o divulga
O meu parto foi com ventosas. Tive laceracao de grau 2 e episiotomia.
A seguir ao parto também tinha perdas de urina. Mas com exercícios kegel, que não fazia diariamente mais ainda assim com alguma frequência, foi tudo ao sitio.
Para ser franca, acho que até estou melhor. Antes da gravidez já me tinha acontecido ter pequenas perdas de urina com um ataque de espirros mais forte, agora não acontece.
Continuo a fazer os exercícios quando me lembro.
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Na gravidez quem me alertou para esta questão foi a minha cunhada que é enfermeira na neonatologia. A conselho dela fiz os kegel na gravidez.
Na consulta pós parto a minha OB perguntou como estavam as coisas e recomendou também exercícios kegel. Que se achasse que não estava a melhorar para falar com ela porque tínhamos então de ver o que fazer. Mas seria sempre um acompanhamento no privado.
No CS nem marquei consulta pós parto. Fiquei tão desiludida com o acompanhamento na gravidez que francamente não me apeteceu perder tempo a lá ir.
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Mas se te sentes assim não deixes passar mais tempo. Com a fisioterapia vais recuperar muito mais depressa.
Não sei se nessa consulta também abordem a questão da hemorroida. Também precisas de a tratar para te voltares a sentir bem
Aqui foram ventosas e forceps. Também fiz laceraçao de grau 2 e ainda fizeram episiotomia. Nem faço ideia de quantos pontos levei, mas sei que levei muitos, estiveram muito tempo a suturar. E por acaso sei que o fizeram com cuidado, porque estava perfeitamente consciente e assisti a tudo o que as duas médicas estavam a fazer (foram duas a fazer-me o parto), ouvi as suas conversas e estavam mesmo focadas em fazer uma boa reconstrução do perineo. Pelo menos isso foi positivo.
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Quanto aos exercícios de kegel, também fui fazendo na gravidez, embora deva confessar que não os fiz com a regularidade e dedicação que devia. Não fazia bem ideia da importância e, sinceramente, nunca pensei que isto (incontinências) me fosse realmente acontecer. Palermice minha, claro. Estava no patamar de coisas que pensamos que só acontecem aos outros... enfim. De qualquer modo, nunca tinha tido qualquer tipo de incontinência antes, nem antes da gravidez nem sequer durante, como muitas grávidas têm. No CPP falou-se imenso de partos distócitos, das lesões no perineo, dos exercícios, etc. E eu lá fui fazendo umas séries aqui e ali mas sempre a pensar "eh pá, isto é o pior parto que me pode acontecer, o meu não há de ser assim!" E olha, calhou-me a mim, com direito ainda a outras coisas menos felizes que nem vale a pena lembrar (eu quero ter mais filhos e estar sempre a recordar o parto não concorre grande coisa para isso! 😅).
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Quanto à hemorróida, já está muito melhor com a toma de daflon e cuidado extremo na alimentação. Não queria mesmo nada fazer cirurgia porque conheço quem tenha feito e sei o quanto se sofre nesse pós operatório. Não queria mesmo passar por isso, até porque é uma coisita minúscula. Se algum dia evoluir para uma forma mais grave, de dor não gerivel, então penso em ir a um proctologista para tratar.
MisaL escreveu:É verdade que os exercícios kegel são muito importantes já na gravidez e para ganhar elasticidade do perineo também fazem muito sentido.
Eu no secundário participei num projeto de desenvolvimento pessoal e educação sexual nas escolas. Fiquei depois lá a trabalhar e esse era dos assuntos que se trabalhava, desenvolvia. Já passaram mais de 20 anos e ainda se fala tão pouquinho disso, mesmo a nível da comunidade científica 😕Teresa.A escreveu:O meu parto foi com ventosas. Tive laceracao de grau 2 e episiotomia.
A seguir ao parto também tinha perdas de urina. Mas com exercícios kegel, que não fazia diariamente mais ainda assim com alguma frequência, foi tudo ao sitio.
Para ser franca, acho que até estou melhor. Antes da gravidez já me tinha acontecido ter pequenas perdas de urina com um ataque de espirros mais forte, agora não acontece.
Continuo a fazer os exercícios quando me lembro.
...
Na gravidez quem me alertou para esta questão foi a minha cunhada que é enfermeira na neonatologia. A conselho dela fiz os kegel na gravidez.
Na consulta pós parto a minha OB perguntou como estavam as coisas e recomendou também exercícios kegel. Que se achasse que não estava a melhorar para falar com ela porque tínhamos então de ver o que fazer. Mas seria sempre um acompanhamento no privado.
No CS nem marquei consulta pós parto. Fiquei tão desiludida com o acompanhamento na gravidez que francamente não me apeteceu perder tempo a lá ir.
...
Mas se te sentes assim não deixes passar mais tempo. Com a fisioterapia vais recuperar muito mais depressa.
Não sei se nessa consulta também abordem a questão da hemorroida. Também precisas de a tratar para te voltares a sentir bemÉ verdade. Fala-se muito pouco neles.
Não sei se é uma questão de desvalorização da questão ou vergonha nacional. Falar de saúde reprodutiva e estas questões associadas ainda é raro, mesmo pelos ginecologista. Não percebo porque.
A minha cunhada não é portuguesa. Ficou chocada quando no 2 trimestre ainda ninguém me tinha mandado fazer os kegel. Explicou-me tudo e enviou-me varios links do sns irlandês com instruções e recomendações.
O conhecimento existe. Não percebo porque é que a nossa comunidade médica não o divulga
Posso dizer que no meu curso de preparação para o parto foram sempre referidos, e estas lesões pós parto foram sempre relembradas. Mas o curso só se dá no 3T de gravidez, por isso já não nos deixa muito tempo para fazer os exercícios.
Aliás, a enfermeira que nos deu o curso até referiu que deveríamos todas fazer uma avaliação do pavimento pélvico antes do parto, para avaliar que tipo de pavimento temos e quais os exercícios e cuidados adaptados a nós. Segundo ela, algumas mulheres têm o tecido muscular muito rígido, muito forte (normalmente, desportistas ou pessoas que fazem ginásio com regularidade), e nesses casos os Kegel não são os exercícios adequados, podem até contribuir para maior rigidez do perineo e, assim, para uma laceraçao de maior grau. De qualquer forma, também disse que essa avaliação não se faz no público, só pelo privado, apesar da mulher fazer vários exames vaginais ao longo da gravidez (através dos quais se poderia também fazer a avaliação precoce do perineo).
No 2o parto a enfermeira fez-me a avaliação do períneo, não sei se intencional, se calhou. Quando me foi ver pela 1a vez à sala de parto foi a 1a coisa que fez e disse que tinha boa elasticidade com calma e dando-lhe tempo passaria bem (também não era grande) sem laceração. Naquela altura também já nada se poderia fazer para alterar a situação.
Teresa.A escreveu:MisaL escreveu:É verdade que os exercícios kegel são muito importantes já na gravidez e para ganhar elasticidade do perineo também fazem muito sentido.
Eu no secundário participei num projeto de desenvolvimento pessoal e educação sexual nas escolas. Fiquei depois lá a trabalhar e esse era dos assuntos que se trabalhava, desenvolvia. Já passaram mais de 20 anos e ainda se fala tão pouquinho disso, mesmo a nível da comunidade científica 😕Teresa.A escreveu:O meu parto foi com ventosas. Tive laceracao de grau 2 e episiotomia.
A seguir ao parto também tinha perdas de urina. Mas com exercícios kegel, que não fazia diariamente mais ainda assim com alguma frequência, foi tudo ao sitio.
Para ser franca, acho que até estou melhor. Antes da gravidez já me tinha acontecido ter pequenas perdas de urina com um ataque de espirros mais forte, agora não acontece.
Continuo a fazer os exercícios quando me lembro.
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Na gravidez quem me alertou para esta questão foi a minha cunhada que é enfermeira na neonatologia. A conselho dela fiz os kegel na gravidez.
Na consulta pós parto a minha OB perguntou como estavam as coisas e recomendou também exercícios kegel. Que se achasse que não estava a melhorar para falar com ela porque tínhamos então de ver o que fazer. Mas seria sempre um acompanhamento no privado.
No CS nem marquei consulta pós parto. Fiquei tão desiludida com o acompanhamento na gravidez que francamente não me apeteceu perder tempo a lá ir.
...
Mas se te sentes assim não deixes passar mais tempo. Com a fisioterapia vais recuperar muito mais depressa.
Não sei se nessa consulta também abordem a questão da hemorroida. Também precisas de a tratar para te voltares a sentir bemÉ verdade. Fala-se muito pouco neles.
Não sei se é uma questão de desvalorização da questão ou vergonha nacional. Falar de saúde reprodutiva e estas questões associadas ainda é raro, mesmo pelos ginecologista. Não percebo porque.
A minha cunhada não é portuguesa. Ficou chocada quando no 2 trimestre ainda ninguém me tinha mandado fazer os kegel. Explicou-me tudo e enviou-me varios links do sns irlandês com instruções e recomendações.
O conhecimento existe. Não percebo porque é que a nossa comunidade médica não o divulgaPosso dizer que no meu curso de preparação para o parto foram sempre referidos, e estas lesões pós parto foram sempre relembradas. Mas o curso só se dá no 3T de gravidez, por isso já não nos deixa muito tempo para fazer os exercícios.
Aliás, a enfermeira que nos deu o curso até referiu que deveríamos todas fazer uma avaliação do pavimento pélvico antes do parto, para avaliar que tipo de pavimento temos e quais os exercícios e cuidados adaptados a nós. Segundo ela, algumas mulheres têm o tecido muscular muito rígido, muito forte (normalmente, desportistas ou pessoas que fazem ginásio com regularidade), e nesses casos os Kegel não são os exercícios adequados, podem até contribuir para maior rigidez do perineo e, assim, para uma laceraçao de maior grau. De qualquer forma, também disse que essa avaliação não se faz no público, só pelo privado, apesar da mulher fazer vários exames vaginais ao longo da gravidez (através dos quais se poderia também fazer a avaliação precoce do perineo).
Fiz o curso de preparação para o parto do meu primeiro filho, foi na MAC e foi dado por uma fisioterapeuta e outros profissionais. Por acaso todas essas questões foram abordadas. Mantive o contacto com as mães do curso e das que tiveram parto normal creio que só uma não ficou com laceracao ou teve de fazer episiotomia. Lembro me que só foram chamadas para uma avaliação pos parto pela fisioterapia quem teve parto instrumentalizado, as outras mesmo tendo laceracao ou episiotomia não foram. Houve inclusive uma que também devido à incontinência teve de ir procurar ajuda de fisioterapia no privado, e houve quem tendo o parto com ventosas foi chamada à avaliação de fisioterapia mesmo sem ficar com problemas. Não sei se os critérios ainda são os mesmos ou se podem mudar conforme o hospital mas sem duvida que a ajuda é pouca. Seis semanas para a consulta pos parto é mesmo um absurdo.
No 2o parto a enfermeira fez-me a avaliação do períneo, não sei se intencional, se calhou. Quando me foi ver pela 1a vez à sala de parto foi a 1a coisa que fez e disse que tinha boa elasticidade com calma e dando-lhe tempo passaria bem (também não era grande) sem laceração. Naquela altura também já nada se poderia fazer para alterar a situação.Anotski85 escreveu:
Teresa.A escreveu:
MisaL escreveu:É verdade que os exercícios kegel são muito importantes já na gravidez e para ganhar elasticidade do perineo também fazem muito sentido.
Eu no secundário participei num projeto de desenvolvimento pessoal e educação sexual nas escolas. Fiquei depois lá a trabalhar e esse era dos assuntos que se trabalhava, desenvolvia. Já passaram mais de 20 anos e ainda se fala tão pouquinho disso, mesmo a nível da comunidade científica 😕Teresa.A escreveu:O meu parto foi com ventosas. Tive laceracao de grau 2 e episiotomia.
A seguir ao parto também tinha perdas de urina. Mas com exercícios kegel, que não fazia diariamente mais ainda assim com alguma frequência, foi tudo ao sitio.
Para ser franca, acho que até estou melhor. Antes da gravidez já me tinha acontecido ter pequenas perdas de urina com um ataque de espirros mais forte, agora não acontece.
Continuo a fazer os exercícios quando me lembro.
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Na gravidez quem me alertou para esta questão foi a minha cunhada que é enfermeira na neonatologia. A conselho dela fiz os kegel na gravidez.
Na consulta pós parto a minha OB perguntou como estavam as coisas e recomendou também exercícios kegel. Que se achasse que não estava a melhorar para falar com ela porque tínhamos então de ver o que fazer. Mas seria sempre um acompanhamento no privado.
No CS nem marquei consulta pós parto. Fiquei tão desiludida com o acompanhamento na gravidez que francamente não me apeteceu perder tempo a lá ir.
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Mas se te sentes assim não deixes passar mais tempo. Com a fisioterapia vais recuperar muito mais depressa.
Não sei se nessa consulta também abordem a questão da hemorroida. Também precisas de a tratar para te voltares a sentir bemÉ verdade. Fala-se muito pouco neles.
Não sei se é uma questão de desvalorização da questão ou vergonha nacional. Falar de saúde reprodutiva e estas questões associadas ainda é raro, mesmo pelos ginecologista. Não percebo porque.
A minha cunhada não é portuguesa. Ficou chocada quando no 2 trimestre ainda ninguém me tinha mandado fazer os kegel. Explicou-me tudo e enviou-me varios links do sns irlandês com instruções e recomendações.
O conhecimento existe. Não percebo porque é que a nossa comunidade médica não o divulgaPosso dizer que no meu curso de preparação para o parto foram sempre referidos, e estas lesões pós parto foram sempre relembradas. Mas o curso só se dá no 3T de gravidez, por isso já não nos deixa muito tempo para fazer os exercícios.
Aliás, a enfermeira que nos deu o curso até referiu que deveríamos todas fazer uma avaliação do pavimento pélvico antes do parto, para avaliar que tipo de pavimento temos e quais os exercícios e cuidados adaptados a nós. Segundo ela, algumas mulheres têm o tecido muscular muito rígido, muito forte (normalmente, desportistas ou pessoas que fazem ginásio com regularidade), e nesses casos os Kegel não são os exercícios adequados, podem até contribuir para maior rigidez do perineo e, assim, para uma laceraçao de maior grau. De qualquer forma, também disse que essa avaliação não se faz no público, só pelo privado, apesar da mulher fazer vários exames vaginais ao longo da gravidez (através dos quais se poderia também fazer a avaliação precoce do perineo).
Sim, no parto esse é um procedimento normal. Os enfermeiros-parteiros fazem sempre essa avaliação, segundo dizia a enfermeira do CPP. Mas a questão dela era mais ao longo da gravidez. O raciocínio dela era que qualquer médico obstetra, ao fazer eco ou toque, por exemplo, poderia fazer essa avaliação do perineo e orientar desde logo, bem antes do parto, sobre o tipo de exercícios mais adequados. O que me faz muito sentido. Como vocês diziam, a minha ob nunca me falou nos kegel ao longo da gravidez. Falou na consulta de avaliação pós parto, porque me avaliou e percebeu que eu tinha de fazer a fisioterapia. Acho que podiamos todas nós fazer esse trabalho de preparação ao longo da gravidez com orientação dos obstetras. Não custa nada.
Sim, acredito que seja feito sempre, mas no 1o parto não me disseram nada, por isso não tive consciência, nem soube como estava o meu.
Tinha de ser algo feito antes. Diria que na pré concepção, no mínimo, não estou muito certa que sendo falado no curso de preparação vá ter algum efeito atempado, leva sempre um certo tempo e os cursos já são tarde. Também podia ser algo logo abordado pelos médicos de família nas consultas de planeamento, por exemplo. A prevenção pode ser simples e barata.
Há uns anos achei que as novas gerações iam dominar isto tudo, pavimento pélvico, ciclo menstrual, ovulação, etc, que quando chegasse a ter filhos já isto estaria tudo a 100%, mas não. Nem sei se não estará pior, as miúdas adolescentes desconhecem quase tudo.
É como as tecnologias, dominam a internet e as redes sociais, mas desconhecem o word e que se deve justificar o texto. Iniciam a vida sexual mais cedo, mas não fazem ideia como funciona o ciclo menstrual, nem como é o seu.
Embora num processo lento, esperemos que se vá fazendo cada mais pouco
MisaL escreveu:No 2o parto a enfermeira fez-me a avaliação do períneo, não sei se intencional, se calhou. Quando me foi ver pela 1a vez à sala de parto foi a 1a coisa que fez e disse que tinha boa elasticidade com calma e dando-lhe tempo passaria bem (também não era grande) sem laceração. Naquela altura também já nada se poderia fazer para alterar a situação.Anotski85 escreveu:
Teresa.A escreveu:
MisaL escreveu:É verdade que os exercícios kegel são muito importantes já na gravidez e para ganhar elasticidade do perineo também fazem muito sentido.
Eu no secundário participei num projeto de desenvolvimento pessoal e educação sexual nas escolas. Fiquei depois lá a trabalhar e esse era dos assuntos que se trabalhava, desenvolvia. Já passaram mais de 20 anos e ainda se fala tão pouquinho disso, mesmo a nível da comunidade científica 😕Teresa.A escreveu:O meu parto foi com ventosas. Tive laceracao de grau 2 e episiotomia.
A seguir ao parto também tinha perdas de urina. Mas com exercícios kegel, que não fazia diariamente mais ainda assim com alguma frequência, foi tudo ao sitio.
Para ser franca, acho que até estou melhor. Antes da gravidez já me tinha acontecido ter pequenas perdas de urina com um ataque de espirros mais forte, agora não acontece.
Continuo a fazer os exercícios quando me lembro.
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Na gravidez quem me alertou para esta questão foi a minha cunhada que é enfermeira na neonatologia. A conselho dela fiz os kegel na gravidez.
Na consulta pós parto a minha OB perguntou como estavam as coisas e recomendou também exercícios kegel. Que se achasse que não estava a melhorar para falar com ela porque tínhamos então de ver o que fazer. Mas seria sempre um acompanhamento no privado.
No CS nem marquei consulta pós parto. Fiquei tão desiludida com o acompanhamento na gravidez que francamente não me apeteceu perder tempo a lá ir.
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Mas se te sentes assim não deixes passar mais tempo. Com a fisioterapia vais recuperar muito mais depressa.
Não sei se nessa consulta também abordem a questão da hemorroida. Também precisas de a tratar para te voltares a sentir bemÉ verdade. Fala-se muito pouco neles.
Não sei se é uma questão de desvalorização da questão ou vergonha nacional. Falar de saúde reprodutiva e estas questões associadas ainda é raro, mesmo pelos ginecologista. Não percebo porque.
A minha cunhada não é portuguesa. Ficou chocada quando no 2 trimestre ainda ninguém me tinha mandado fazer os kegel. Explicou-me tudo e enviou-me varios links do sns irlandês com instruções e recomendações.
O conhecimento existe. Não percebo porque é que a nossa comunidade médica não o divulgaPosso dizer que no meu curso de preparação para o parto foram sempre referidos, e estas lesões pós parto foram sempre relembradas. Mas o curso só se dá no 3T de gravidez, por isso já não nos deixa muito tempo para fazer os exercícios.
Aliás, a enfermeira que nos deu o curso até referiu que deveríamos todas fazer uma avaliação do pavimento pélvico antes do parto, para avaliar que tipo de pavimento temos e quais os exercícios e cuidados adaptados a nós. Segundo ela, algumas mulheres têm o tecido muscular muito rígido, muito forte (normalmente, desportistas ou pessoas que fazem ginásio com regularidade), e nesses casos os Kegel não são os exercícios adequados, podem até contribuir para maior rigidez do perineo e, assim, para uma laceraçao de maior grau. De qualquer forma, também disse que essa avaliação não se faz no público, só pelo privado, apesar da mulher fazer vários exames vaginais ao longo da gravidez (através dos quais se poderia também fazer a avaliação precoce do perineo).Sim, no parto esse é um procedimento normal. Os enfermeiros-parteiros fazem sempre essa avaliação, segundo dizia a enfermeira do CPP. Mas a questão dela era mais ao longo da gravidez. O raciocínio dela era que qualquer médico obstetra, ao fazer eco ou toque, por exemplo, poderia fazer essa avaliação do perineo e orientar desde logo, bem antes do parto, sobre o tipo de exercícios mais adequados. O que me faz muito sentido. Como vocês diziam, a minha ob nunca me falou nos kegel ao longo da gravidez. Falou na consulta de avaliação pós parto, porque me avaliou e percebeu que eu tinha de fazer a fisioterapia. Acho que podiamos todas nós fazer esse trabalho de preparação ao longo da gravidez com orientação dos obstetras. Não custa nada.
Já se passaram estes anos todos desde o parto do meu filho e neste momento ando a fazer fisioterapia pélvica pq fiquei com uma ligeira incontinência.
Já tinha tentado há uns anos atrás mas desisti. Através do p1 do sns o único local que encontrei aqui na zona tinha uns horários péssimos. Outro local q dp encontrei desisti pq era bastante caro.
Não é um tipo de fisioterapia que se encontre em todas as clínicas.
Finalmente agora encontrei o local ideal e estou bastante melhor só com poucas sessões. E treino em casa claro.
Uma coisa muito importante: são raros os casos em que na fisioterapia pélvica por incontinência seja necessária uma sonda (eléctrica) A minha fisioterapeuta faz tudo manual. Exercita todos os músculos lá dentro, coisa que a sonda não o faz, nem p lá caminha.
Procurem um fisioterapeuta que saiba fazer sem sonda.
